Пролежни у собак: симптомы, профилактика и лечение
Образование пролежней у собак всегда связано с длительным вынужденным ограничением подвижности. Заставить лежать этих всегда активных и энергичных по своей природе животных могут либо тяжелые болезни, либо неправильное содержание в тесных и неудобных вольерах. В основе адекватного лечения и быстрого выздоровления собак с пролежнями лежит знание патогенетических особенностей такого вида повреждений кожи и мягких тканей.
Причины появления пролежней у собак
Развитие декубитальных язв, как еще часто называют пролежни, может быть связано с:
- вынужденной обездвиженностью травмированных собак (например, в период заживления переломов конечностей под гипсом);
- парализация животных (пациенты-спинальники);
- крайняя степень истощения на фоне хронической онкологии, длительного голодания, авитаминозов;
- патологии эндокринной системы – гиперадренокортицизм (синдром Кушинга), гипотиреоз;
- гиподинамия у пожилых собак и особей с ожирением (непрерывное лежание от 2 до 6 часов в день);
- постоянное пребывание в тесном помещении (будка, клетка и т.п.) с твердым напольным покрытием.
Породная предрасположенность
Считается, что к образованию пролежней более склонны собаки крупных, массивных пород: кане-корсо, мастифы, борзые, доги, лабрадоры и ретриверы. Однако, в практике ветеринарного врача часто встречаются случаи появления декубитальных язв у бульдогов, спаниелей, мопсов, пекинесов и такс.
Места возникновения пролежней на теле
Пролежни образуются с одной или обеих сторон тела в местах максимального подкожного выступа костей. Обычно это участки на локтях, коленях, выступы маклоков, челюсти и скулы, возможно ребра.
Развитие пролежней у собак
В месте вынужденного прижимания мягких тканей к поверхности кости возникает внутреннее сдавливание кожи и мышечных слоев, затрудняется крово- и лимфообращение. В обескровленном участке тела начинается процесс сухого некроза, появляется первичная язва.
По мере расширения воспалительного процесса рана инфицируется патогенной микрофлорой. Далее возможно образование обширных флегмон.
При отсутствии надлежащего лечения и ухода за больным животным вероятно развитие общего сепсиса и гибель собаки.
Внешние проявления пролежней на коже
Пролежни вначале имеют вид небольшого уплотненного и покрасневшего дефекта кожи, но быстро превращаются в глубокие некротизированные свищи.
Этот патологический процесс имеет все признаки стадийности:
- I cтадия: легкое покраснение и припухлость кожи над костным выступом; появляется облысение пораженного участка тела;
- II стадия: пролежни приобретают вид болезненной, мелкой, округлой, открытой, красноватой язвы, из которой постоянно выделяется экссудат, содержащий 3–5 % сывороточного альбумина;
- III стадия: воспаление распространяется на подкожные слои тканей, мышцы, жировую прослойку и сопровождается сильным зудом; начинается некроз раны;
- IV стадия: участки пролежней значительно увеличиваются, в глубину могут достигать кости, очень болезненны. Воспаление приобретает характер гнойной инфекции.
Диагностика пролежней
Точный диагноз в случае появления пролежней редко становится проблемой, если учитывать:
- характерные визуальные признаки заболевания;
- классическую топографию по телу собаки;
- данные анамнеза;
- сопутствующие патологии.
Принципы лечения больных собак с пролежнями
Главное условие успешного заживления пролежней (особенно на 1–2 стадии развития) – прекратить сдавливание пораженного участка тела. К сожалению, это простое решение вызывает значительные трудности.
Тяжелобольных лежачих собак следует переворачивать с боку на бок регулярно каждые 2–3 часа, а для стимуляции кровообращения проблемные места массажировать и растирать (например, камфорным спиртом). Область тела возле пролежня нужно обложить защитными валиками или повязками.
Также, чтобы вылечить пациента и предупредить появление новых пролежней, животное необходимо обеспечить мягкой подстилкой или матрасом.
Кроме того, участки пролежней требуется постоянно очищать от гноя и мертвых тканей, при необходимости даже делают контрапертуры. Лишь центральную часть раны рекомендуется оставлять нетронутой для самоотторжения.
Хирургические манипуляции и длительный курс антибиотиков обычно назначаются в случае запущенных пролежней 4 стадии. На более ранних этапах болезни высокий терапевтический эффект обеспечивают и препараты местного действия.
Современные антисептические растворы (в частности, Forticept® Maxi Wash™) способны:
- обеспечить мягкое очищение и увлажнение воспаленных участков;
- уменьшить отечность и болезненность раны;
- стабилизировать осмотическое давление;
- восстановить циркуляцию крови в капиллярах пораженных тканей;
- предупредить микробную колонизацию в месте образования пролежня.
Инициировать быстрое заживление пролежней 1–2 стадии и вовремя предотвратить ухудшение состояния больной собаки помогают также специальные мази и гели.
Антисептический гель Forticept® Blue Butter™ обеспечивает идеальные условия для регенерации поврежденных тканей, выполняя одновременно антимикробную и барьерную функцию. Регулярная лечебная обработка пролежней у собак должна проводится 1 раз в сутки в течении 6–14 дней или до полного заживления.
Диана Валерьевна Фещенко, к. вет. н., доцент
Оксана Анатольевна Дубова, к. вет. н., доцент
Оксана Анатольевна Згозінська, к. вет. н., доцент
Полесский государственный университет, г. Житомир